Kliniska forsknings- och utvecklingsenheten

Vad gör en onkolog?

Onkologen ansvarar för cancerbehandling med läkemedel och strålning i nära samverkan med kirurgi, radiologi, patologi, sjuksköterskor, dietister, fysioterapeuter, kuratorer och psykologer. Beslut tas ofta i MDT för bästa behandlingsstrategi.

Utredning och stadieindelning

Noggrann diagnos och stadieindelning är grunden för individualiserad vård och prognos.

• Vävnadsprov (biopsi) och patologisvar med biomarkörer
• Bilddiagnostik (CT/MR/PET) för utbredning
• Laboratorieprover och funktionsbedömningar (hjärta, njurar, lungor)
• Stadieindelning (TNM) som styr behandlingsval

Behandlingsalternativ

Planen anpassas efter diagnos, stadium, biomarkörer, ålder, samsjuklighet och patientens mål.

• Kirurgi: kurativt eller palliativt syfte, ofta i kombination med onkologisk behandling
• Cytostatika: cellhämmande läkemedel i kurer, ibland i kombinationer
• Målstyrda läkemedel: riktade mot mutationer/proteiner (t.ex. EGFR, ALK, HER2)
• Immunterapi: aktiverar immunförsvaret (t.ex. PD‑1/PD‑L1‑hämmare)
• Hormonell behandling: t.ex. vid bröst- och prostatacancer
• Strålbehandling: IMRT/VMAT/IGRT, stereotaktisk behandling, brachyterapi

Biverkningar och stödfunktioner

Tidiga insatser minskar risk för avbrott i behandling och förbättrar livskvalitet.

• Akuta biverkningar: illamående, trötthet, infektioner, hud- och slemhinnepåverkan
• Långsiktiga effekter: neuropati, fertilitet, hjärt-lungfunktion, lymfödem
• Stöd: antiemetika, smärtbehandling, näringsstöd, fysioterapi, arbetsterapi
• Psykosocialt stöd: kurator, psykolog, närståendestöd, ekonomisk rådgivning

Rehabilitering och återgång till vardag

Cancerrehabilitering pågår från diagnos till långt efter behandling. Fokus är ork, fysisk funktion, kognition, sömn, sexualitet, arbete och social delaktighet. Vårdplanen uppdateras kontinuerligt.

Kliniska studier

Många onkologiska behandlingar erbjuds inom kliniska prövningar. Deltagande kan ge tillgång till nya terapier och tät uppföljning. Fråga ditt team om aktuella studier.

Uppföljning och sena komplikationer

Efter avslutad behandling följs du upp för återfallskontroll, sena biverkningar och rehabiliteringsbehov. Plan och intervall beror på diagnos och behandling.

Palliativt stöd och symtomlindring

Palliativ vård kan ges tidigt parallellt med tumörinriktad behandling för att lindra smärta, illamående, ångest och förbättra livskvalitet.

När ska man söka akut?

Sök akut vid feber ≥38,0 °C under pågående cytostatika/immunterapi, kraftig andfåddhet, bröstsmärta, påverkat allmäntillstånd, okontrollerbar smärta, neurologiska bortfall eller misstänkt allergisk reaktion. Ring 112 vid livshot.

Remiss, ersättningar och praktiskt

Remisskrav varierar. Resor/ersättningar och sjukskrivning hanteras enligt regionala regler. Kontakta kurator för ekonomiskt och socialt stöd.