Vad gör en allergolog?

Allergologen utreder misstänkt allergi och annan överkänslighet, bedömer svårighetsgrad och risk, sätter in läkemedel och erbjuder immunterapi när lämpligt. Teamet inkluderar astma-/allergisjuksköterska, dietist och ibland psykolog.

Vanliga tillstånd

Symtombilden är ofta säsongs- eller exponeringstriggad och varierar i intensitet.

• Allergisk rinit och konjunktivit (pollen, pälsdjur, kvalster)

• Astma – allergisk/icke‑allergisk, ansträngningsastma

• Födoämnesallergi och födoämnesintolerans (t.ex. laktosintolerans)

• Läkemedelsallergi och kontaktallergi

• Bi-/getingallergi (insektsgift)

• Kronisk urtikaria/angioödem

• Atopiskt eksem med allergikomponent

• Anafylaxi och anafylaxiberedskap

Utredning och diagnostik

Rätt tolkning av test kräver klinisk korrelation – positivt test utan symtom är inte liktydigt med sjukdom.

• Anamnes och exponeringskartläggning (säsong, miljö, arbete, kost)

• Pricktest och specifika IgE (inkl. komponentupplöst diagnostik)

• Spirometri med reversibilitet, FeNO och PEF‑profil vid luftvägssymtom

• Provokationer: födoämnesprovokation, nasal/konjunktival/bronkiell i utvalda fall

• Läkemedels-/insektsgiftutredning med test och, vid behov, provokation under övervakning

Behandling och egenvård

Personlig handlingsplan minskar akutbesök och förbättrar kontroll.

• Allergenreduktion: städning, kvalsterskydd, vädrings‑ och pollenhygien

• Läkemedel: antihistamin, nässteroid, ögondroppar, leukotrienantagonist

• Astma: inhalationssteroid (ICS), ICS/LABA, ev. LAMA; teknik‑ och följsamhetsstöd

• Biologiska läkemedel vid svår astma/eksem/urtikaria (t.ex. omalizumab, dupilumab, mepolizumab)

• Adrenalinpenna vid anafylaxirisk – utbildning, förskrivning och uppföljning

Allergenspecifik immunterapi (AIT)

SCIT/SLIT kan ges vid måttlig–svår pollen-, kvalster‑ eller pälsdjursallergi samt vid insektsgiftallergi. Syftet är långvarig symtomminskning och minskat läkemedelsbehov. Urval, riskbedömning och uppföljning sker av specialist.

Födoämnesallergi och trygg introduktion

Dietist stöttar med eliminationskost och säker återintroduktion/överkänslighetsprovokation. Onödig exklusion undviks för att förebygga näringsbrist och försämrad livskvalitet.

Arbete, skola och livsstil

Intyg och anpassningar kan behövas i förskola/skola/arbete. Pollen- och luftkvalitetsprognoser, städ- och ventilationsrutiner samt pälsdjursexponering hanteras praktiskt utifrån patientens mål.

När ska man söka akut?

Sök akut vid anafylaxisymtom: andningssvårighet, svullnad i mun/svalg, blodtrycksfall, utbredd urtikaria/illamående efter känd exponering. Ge adrenalinpenna om ordinerat. Ring 112 vid livshot.

Remiss och kostnader

Remisskrav varierar. Offentlig vård är subventionerad. Vissa läkemedel/biologiska behandlingar följer särskilda förmånsvillkor.