Vad gör en neurolog?

Neurologen utreder symtom som förlamning/domning, tal-/synrubbning, krampanfall, gångsvårigheter, skakningar, minnesproblem och svår huvudvärk. Arbetet sker i nära samverkan med neuroradiologi, neurofysiologi, rehabilitering och primärvård.

Vanliga tillstånd och symtom

Symtombilden varierar – tidig bedömning förbättrar prognos, särskilt vid stroke/akuta tillstånd.

• Stroke/TIA: plötslig svaghet, hängande mungipa, talsvårighet

• Epilepsi: krampanfall, frånvaroattacker, postiktal trötthet

• Huvudvärk: migrän, klusterhuvudvärk, ny typ av huvudvärk med alarmsymtom

• Rörelsesjukdomar: Parkinson, essentiell tremor, dystoni

• MS och neuroinflammation: synnervsinflammation, känsel-/balansstörning

• Perifer nerv/muskel: polyneuropati, karpaltunnel (i samverkan), myastenia gravis

• Kognitiva sjukdomar: demensutredning i team

Utredning och diagnostik

Rätt test i rätt tid – akuta algoritmer vid stroke/kramp, riktad utredning vid kroniska besvär.

• Neurologstatus och funktionstester

• MR/CT hjärna/rygg, ibland angiografi

• EEG vid epilepsi/tillstånd med medvetanderubbning

• Neurofysiologi (EMG/ENeG) vid nerv/muskelsjukdom

• Lumbalpunktion (likvor) vid neuroinflammation/infektion

• Blodprover och autoimmun/metabol utredning

Behandlingar

Planen individualiseras efter diagnos, risk och patientens mål. Team‑rehab optimerar funktion.

• Stroke: trombolys/trombektomi (akut kedja), sekundärprevention (blodtryck, antitrombotika, statin)

• Epilepsi: antiepileptika, anfallsplan, körkortsregler och uppföljning

• Migrän/huvudvärk: profylax (beta‑blockerare, antiepileptika, CGRP‑hämmare), Botox vid kronisk migrän

• Parkinson/rörelsesjukdom: dopaminerga läkemedel, DBS i utvalda fall, fysioterapi

• MS: sjukdomsmodifierande behandlingar, skovterapi, symtomlindring

• Neuroimmunologi: IVIG, plasmaferes vid särskilda indikationer

Rehabilitering och livsstil

Fysioterapi, arbetsterapi, logoped, neuropsykolog och kurator kan ingå. Träning, sömn, stresshantering, rökstopp och näring påverkar symtomkontroll och progression.

Körkort, arbete och intyg

Körkortsregler gäller vid bl.a. epilepsi och synfältsbortfall. Intyg för arbete, hjälpmedel och sjukskrivning hanteras i samråd med vården.

När ska man söka akut?

Ring 112 vid FAST‑symtom (ansikte, arm, tal), nytillkommet långvarigt krampanfall, plötslig svår huvudvärk, snabbt tilltagande svaghet/känselbortfall, medvetandepåverkan eller allvarlig synpåverkan.

Remiss och kostnader

Remisskrav varierar. Offentlig vård är subventionerad. Läkemedel och hjälpmedel omfattas av högkostnadsskydd enligt regler.